HBP+KL-6 FOR COVID-19

尽管采取了大量预防措施和疫苗接种政策，但 COVID-19 大流行仍是一个严重的全球性卫生问题。给医疗卫生体系带来了巨大压力与挑战。采取有效、快速和相对全面的方法，来识别新冠肺炎患者的严重程度或高风险的结局是非常重要的。COVID-19 感染所致肺损伤的病理生理学是一个复杂的炎症和免疫过程，导致间质病变和肺纤维化。COVID-19 的严重表现包括肺炎和 ARDS，可能需要重症监护和呼吸支持。针对以上特点，分别对 HBP 及 KL-6 对新冠肺炎患者的临床价值进行分析

1. HBP 对 COVID-19 患者治疗的临床价值：

HBP 与 IL-6 联合检测，可以用于预测 COVID-19 型肺炎患者，可以预测严重呼吸衰竭和 20天病死率。有研究结果显示，HBP 在 COVID-19 患者器官功能障碍发生前显著升高。HBP 可以做为 COVID-19 患者出现器官功能障碍的预后指标，且操作简便，可以在 10 分钟内得到结果，为临床提供更早期、更准确的辅助诊断检查结果。

2. KL-6 对 COVID-19 患者治疗的临床价值：

在 COVID-19 人群中，仅重症/危重症患者 KL-6 的血清浓度升高，轻症患者水平与正常人水平相同。可以利用 KL-6 作为潜在的预后生物标志物，并且有助于对疾病严重程度进行表型区分。有研究结果显示，当患者 KL-6＞406U/ml 时，患者病情严重，插管风险高；当 KL-6＞1000U/ml 时，可以预测病情预后的恶化。血清 KL-6 的水平变化，可以早期鉴别患者是否需要机械通气，有助于确定重症监护开始的正确时间，为临床提供指导性诊断结果。同时，KL-6还可以作为 COVID-19 长期后遗症的潜在生物标志物，预测患者肺纤维化后遗症。另有研究显示，在 COVID-19 患者中，KL-6 浓度升高与凝血功能障碍直接存在相关性。

血清 KL-6 升高，CD3+CD4+ T 细胞比例增加，CD4+CXCR5 T 细胞比例也上调时，提示重型/危重型患者发生肺损伤并伴有炎症反应的增强。

因此，在 COVID-19 患者早期实施肝素结合蛋白+涎液化糖链抗原联合检测，可能可以有效地对患者进行分型区分，有助于确定重症监护开始的正确时间，对临床治疗效果给予有效反馈。